lunes, 4 de diciembre de 2017
DIFILIBOTRIOSIS o
DIPHYLLOBOTHRIASIS
Parásito.
Platyhelmintos, Cestodo. Pseudofilídeo. Diphyllobothrium latum
Conocido como
la tenia del pez ó botriocéfalo. Cosmopolita. Transmisión por ingerir pescado
contaminado. Parasita en el intestino delgado de diversos mamíferos piscívoros
(hospedador definitivo), incluidos perros, gatos, osos polares y seres humanos
de diversas regiones del mundo, pero especialmente en las regiones bálticas
(países nórdicos), Rusia y Norteamérica (Alaska).
Morfología:
Características de los huevos:
Ovoides y operculados (70x45 μm) con cubierta lisa y delgada. Surgen junto con
las heces del hospedador sin embrionar, con un contenido constituido por
células vitelinas de límites poco precisos y con citoplasma granular. Deben
incubarse en el agua.
Los adultos pueden medir más de 10 metros y son de color marfil. El útero posee poro uterino, que se abre ventralmente, por el que son expelidos continuamente los huevos formados.
Los adultos pueden medir más de 10 metros y son de color marfil. El útero posee poro uterino, que se abre ventralmente, por el que son expelidos continuamente los huevos formados.
Ciclo
biológico:
Como otros
cestodos, viven en la luz del intestino delgado, fijado el escólex a la mucosa
intestinal. El ciclo de D.latum requiere dos hospedadores
intermediarios. El hombre es el hospedador definitivo.
Del huevo surge un coracidio que será ingerido por un copépodo (Cyclops spp. o Diaptomus spp.), donde se desarrolla el procercoide.
El 2º hospedador intermediario es un pez de agua dulce (lucio, perca, salmón y otros) que se infecta al ingerir copépodos infectados y en los que se desarrolla el plerocercoide.
Los hospedadores definitivos se infectan al ingerir pescado crudo con plerocercoides.
Del huevo surge un coracidio que será ingerido por un copépodo (Cyclops spp. o Diaptomus spp.), donde se desarrolla el procercoide.
El 2º hospedador intermediario es un pez de agua dulce (lucio, perca, salmón y otros) que se infecta al ingerir copépodos infectados y en los que se desarrolla el plerocercoide.
Los hospedadores definitivos se infectan al ingerir pescado crudo con plerocercoides.
Signos y síntomas:
La
difilobotriosis es habitualmente una infección asintomática, aunque un
porcentaje de pacientes refiere: dolor abdominal, diarrea, vómito y pérdida de
peso. Entre las complicaciones se encuentran: deficiencia de vitamina B12, la
consiguiente anemia megaloblástica y hasta alteraciones neurológicas severas,
obstrucción intestinal y colecistitis o colangitis (por migración de
proglótidos).
Diagnóstico:
Se lleva a
cabo mediante la identificación de huevos, eliminados en grandes cantidades
(examen microscópico) y/o el hallazgo de proglótidos: estos tienen las
características de ser más anchos que largos, con poro genital central y útero
en forma de roseta.
Tratamiento:
Praziquantel (10 mg/kg). Alternativa: niclosamida, 2 g en dosis
única (niños > 34 kg de peso: 1,5 g; entre 11-34 kg: 1 g).
Prevención:
Correcta cocción o
conservación en frío del pescado.
